男性盆底肌疾病与慢性前列腺炎的关系 盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。 从下图我们可以看出盆底功能障碍与前列腺、膀胱、直肠以及整个男性生殖功能都密切相关,在我国慢性前列腺炎成年男性患病率约8%,是临床常见的疾病之一。 男性盆底肌疾病为何造成慢性前列腺炎 慢性前列腺炎或慢性疼痛综合症与病人盆底肌肉和神经的协同功能失调有关,男性盆底肌紧张、痉挛是导致慢性前列腺炎发病原因之一,治好慢性前列腺炎要对盆底肌进行收缩舒张康复治疗,帮助盆底肌肉恢复正常动力范围,打断痉挛和疼痛循环,降低交感神经的兴奋性,恢复正常的神经反射,从而消除疼痛症状,达到治疗慢性前列腺炎目的。 男性盆底肌的组成 盆底肌位于骨盆底部,是封闭骨盆出口的肌肉群。包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、肛门外括约肌、会阴深横肌、尿道外括约肌、尿道内括约肌、肛提肌,前列腺提肌、闭孔内肌、髂骨尾骨肌、耻骨直肠肌、耻骨尾肌。 (男性盆底肌位置图) 慢性前列腺炎引发的原因是什么 慢性前列腺炎常见病因是性生活过频、过度抑制射精、中断性交等与性生活有关因素或长途骑乘,会阴长期受压等导致盆腔及前列腺充血所致。 慢性前列腺包括盆骶疼痛、排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极为复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛。 如何知道盆底肌有问题 很多人往往会忽略男性盆底肌问题,男科疾病患者久治不愈、反反复复,殊不知盆底肌问题才是引发勃起功能障碍等男科疾病的根源。 专家建议,如果想知道自身盆底肌是否健康,应前往专业的医疗机构泌尿科,使用专业、先进的设备进行盆底肌的检查与评估,如现在较为常用的凯戈尔男性盆腔诊疗系统,集评估治疗为一体,及时了解自身盆底状况。 男性盆底肌疾病的评估标准 男性盆底肌疾病分为正常、轻度、中度、重度四级,根据专业设备评估检测,分数越低说明越严重。 高于80分属于正常; 60分—80分属于轻度; 40分—60分属于中度; 低于40分属于重度。 哪些男性疾病及症状需要盆底肌健康检查与评估 很多男性长期被男科疾病折磨,但却不知道这些疾病与盆底肌有关。其实,盆底肌也需要定期做健康检查,以预防、及时修复盆底肌问题,尤其对于患男科疾病、肥胖、缺乏锻炼、年纪较大等人群更有必要。 疾病:勃起功能障碍、早泄、射精无力、慢性前列腺炎、尿失禁、膀胱过度活动症等。 症状:疼痛:包括会阴、耻骨上、阴茎、龟头口部、阴囊、腹股沟、小腹、睾丸、膀胱、腰骶部疼痛、胀痛、瘾痛或不适感,射精后疼痛和不适感;尿道症状或排尿症状:包括尿急、尿频、尿痛、排尿踌躇、排尿中断、尿线变细和尿后滴沥、排尿时尿道有烧灼感等。性功能症状:射精快、性生活时间短、勃起不坚等。 慢性前列腺炎须盆底疾病与炎症免疫等同步治疗 慢性前列腺炎是泌尿外科常见而又难治的一种疾病,严重影响患者的生理和心理健康。慢性前列腺炎包括慢性细菌性和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染为主,非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌等导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。 (前列腺位置示意图) 慢性前列腺炎或慢性疼痛综合症与病人盆底肌肉和神经的协同功能失调有关,男性盆底肌紧张、痉挛是导致慢性前列腺炎发病原因之一,彻底治好慢性前列腺炎重要是盆底肌康复治疗和致病因素同步治疗。 (盆底肌肉示意图) 因此,盆底肌修复在男科疾病的治疗中尤为重要,而很多人往往会忽略盆底肌问题。对此,专家强调,只有将盆腔神经问题与盆底肌疾病同治,才能彻底治疗慢性前列腺炎。 慢性前列腺炎相关 1.慢性前列腺炎发病率 慢性前列腺炎在青壮年时期发病率5%到10%左右,很多青壮年患者由于不良的习惯,比如长期性交不规律,勃起后而没有射精或者经常性交中断,长时间的骑自行车,长时间的坐位工作,这些因素都会导致前列腺炎发生。 很多青壮年时期长期爱喝酒、不规律的生活,比如熬夜,吃辛辣刺激食物,这些因素都会导致前列腺炎的发病率增加,在泌尿外科门诊,每天的门诊量有20%都是慢性前列腺炎,对于有慢性前列腺炎,建议应该规范性的检查,规范性的药物治疗,一般两周治疗可以明显的缓解尿频,尿急,会阴部不适这些症状。 2.慢性前列腺炎的发病原因 慢性前列腺炎十分复杂,有感染性因素,如尿液反流引起的感染,排尿困难或其他部位炎症均可诱发前列腺炎。主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。长期久坐,如吃辛辣食物,饮酒,这些刺激性因素也会诱发前列腺炎。需要患者积极的在医生的指导下使用药物或物理疗法进行治疗,不要擅自服药。 3.慢性前列腺的症状 慢性前列腺炎的症状复杂多样,有时易与单纯神经衰弱混淆,在治疗效果上不很满意,治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征,尿频、尿急、尿道灼痛,清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物,尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出,后尿道、会阴及肛门不适,有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛,伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。 4.慢性前列腺需要哪些检查 ▪盆底肌检查(检查男性盆底肌是否有问题,评估轻度、中度、重度情况); ▪1.前列腺按摩液常规检查;2.尿常规分析及尿沉渣检查;3.尿流率检查;4.B超检查。 ▪其他检查。 5.慢性前列腺炎治疗方法有哪些 ▪前列腺场效消融仪或物理治疗:凯戈尔能量生物反馈治疗、前列腺场效消融仪直肠、尿道两重治疗方式 ▪药物治疗:中药、中成药、西医; ▪一般治疗、心理疏导,忌辛辣刺激食物 6.慢性前列腺炎预防 成年男性在30岁以后将面临盆底功能退变,科学的筛查、治疗、保养可以有效对抗这种衰退。在条件允许的情况下,建议每年在专业医生的指导下进行1-2次盆底功能健康体检与保养,可延缓功能衰退5-20岁。同时保证良好的生活习惯,才能长久保持男性的健康! 7.好发人群 1.性生活无规律、勃起而不射精、性交中断的人群易见; 2.进行长途骑车、长时间坐位工作人群,由于盆腔及前列腺充血,可引发慢性非细菌性前列腺炎; 3.防御减弱、尿液反流,或性生活不注意卫生人群,也易诱发该病; 4.心理压力较大的患者,也有可能发生该病。 8.前列腺炎盲目用药的弊端 男性前列腺是一个治疗起来相比较复杂且容易反复的疾病,因此很多男性朋友会觉得前列腺炎是不可能治愈的。其实,男性前列腺的难治疗,一方面是因为患者在治疗的过程中不注意坏习惯的改正,同时盲目或者错误的用药也是导致前列腺炎久治不愈的一个关键因素。 在西药方面,长期使用西药治疗,虽然可以有效的缓解部分症状。但随着细菌、病原体、微生物的耐药性的产生,根本无法继续得到有效的控制,所以难易起到根治的目的。 在中医方面,中药是一种复发制剂,它含有很多成分,对炎症的消除有一定的作用,但中医治疗效果慢,疗程长。炎症一直得不到有效的控制就会出现“坏大于好的速度的情况”因此单独使用治疗的效果也不太理想。 抗生素方面,抗生素也是比较常见的治疗前列腺炎疾病的方法,但常用的抗生素无法渗入前列腺组织,或到达腺内对的浓度较低,这也就达不到杀菌的浓度,效果欠佳。况且抗生素使用的副作用较大,易产生耐药性,不适合长期用药。盲目用药不当,还会加重慢性前列腺的病情。 由此我们可以看到,其实不论是中药还是西药,对于前列腺的治疗都是有效果的,但是也不能盲目用药,专家建议在出现身体不适情况时,及时到相关专业医院进行评估治疗。